Patologia sistemului nervos periferic

Clasificarea polineuropatilor

1. Clasificarea etiologica:

• Polineuropati ereditare

- pure – neuropatia ereditara ssenzitivo-motorie
- neuropatia ereditara senzitiva si autonoma
- neuropatia sensibila la presiune
- cu semne neurologice suplimentare : ataxia Friedreich, ataxia telangiectazica (sindrom Louis Bar), porfiria acuta intermitenta, amiloidoza, boala Krabbe, leucodistrofia metacromatica, adrenoleucodistrofia, leucodistrofia cu celule globoide, boala Fabry, abetalipoproteinemia, analfoteinemia (boala Tangier), coreoakantocitoza

• Polineuropati dobandite

- boli metabolice: diabet zaharat, hipoglicemie, uremie, guta, hepatopatie, hipotiroidie, acromegalie, hiperlipidemie
- paraneoplazii: neoplasm bronsic, limfoame, neopalsm ovarian, gastric
- paraproteinemii: gamapatie monoclonala benigna, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom
- colagenoze: Lupusu eritematos sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, Sjogren, boala mixta de tesut conjunctiv
- vasculite: granlomatoza Wegener, poliarterita nodoasa, granulomatoza alergica Chung Strauss, crioglobulinemie, angeite de hipersensibilizare
- malnutritie: carente de viatmina B1, PP, acid pantotenic, B12, E, intoxicatie cu B6, sprue
- toxice: alcool, acrilamida, arsen, bariu, benzina, benzol,plumb, mercur, DDT, medicamente
- inflamator/ infectios: borelioza, botulism , bruceloza, CMV, difterie, meningoencefalita de vara, HIV, lepra, leptospiroza, sifilis, rujeola, septicemie cu meningococ, mononucleoza, oreion, paratifos, rikettsioze, dizenterie, tifos, toxoplasmoza, infectie varicelo-zosteriana
- imunologic: Guillan Barre, poliradiculoneuropatia cronica infectioasa demielinizanta, boala serica, neuropatia motorie multifocala cu blocuri de conducere
- altele: sarcoidoza, policitemia vera

2. Dupa criterii electrofiziologice:

• Neuropatie demielinizanta

- neuropatii inflamatorii: Guillan Barre, polineuropatie demielinizanta cronica, neuropatia motorie cu bloc de conducere, paraproteinemii, HIV
- neuropatii ereditare: Charcot Marie Tooth, Derjerine Sottas, Refsum, leucodistrofia metacromatica, Krabbe
- neuropatii metabolice: diabet zaharat, uremie
- neuropatii toxico-medicamentoase: amiodarona
- altele: difterie, paraneoplazii

• Neuropatii axonale

• Neuropatii mixte : diabet zaharat, alcoolica

3. Dupa criterii clinice:

• Evolutie : acuta (zile), subacuta (saptamani), cronica (luni, ani)

• Topografie:

- polineuropatii = afectare generalizata a nervilor periferici
- radiculopatii sau poliradiculopatii = afectarea mai multor radacini spinale
- neuronopatii senzoriale sau motorii = afectarea corpului celular neuronal
- mononeuropatie = afectarea unui singur nerv periferic
- mononevrita multiplex = cumularea mai multro mononeuropatii
- plexopatii = implicarea mai multor nervi dintr-un plex nervos

• Manifestare clinica:

- exclusiv / predominant motorie, exclusiv/predominant senzoriale, asociind manifestari autonome, etc

4. Dupa debut, evolutie, manifestari clinice

• Neuropatii motorii cu debut acut cu afectare variabila senzitiva si/sau vegetativa

- Guillan Barre
- Neuropatia din porfirie
- Neuropatia din boli infectioase
- Neuropatii induse toxic (triotocresil-fosfat, talium)

• Neuropatii senzitivo

- motorii cu debut subacut

• Polineuropatii simetrice

- neuropatii din boli carentiale (alcoolism, pelagra, boli gastrointestinale)
- neruopatii din intoxicatii cu metale grele (plumb, mercur)
- neuropatii induse de medicamente
- neruopatia din uremie

• Polineuropatii asimetrice

- Diabet zaharat
- Poliarterita nodoasa si alte boli inflamatorii
- Sjogren
- Sarcoidoza
- Boli vasculare

• Polineuropatii senzitivo-motorii cronice dobandite

- neuropatia inflamatorie cronica demielinizanta
- neuropatia din mielom, neoplazii
- paraproteinemii
- uremie si diabet zaharat
- boli de colagen
- amiloidoza
- hipotiroidism

• Polineuropatii cronice cu transmitere ereditara

• Neuropatia predominnant senzitiva

- neuropatia senzitiva mutilanta a adultului cu transmitere dominanta
- neuropatia senzitiva mutilanta a copilului cu transmitere recesiva
- anestezia congenitala la durere

• Neuropatia senzitivo-motorie

- neuropatia ereditara senzitivo motorie Charcot Marie tip I si II
- neuropatia hipertrofica Derjerine-Sottas forma adultului si copilului
- neuropatia din sdr Roussy Levy
- neuropatia cu atrofie optica, paraplegie spastica, etc

• Neuropatii ereditare asociate cu boli metabolice cunoscute

- Boala Refsum
- leucodistrofia metacromatica
- leucodistrofia globoida
- adrenoleucodistrofia
- amiloidoza
- Fabry
- abetalipoproteinemie

• Polineuropatii asociate distrofiilor musculare

- boala mitocondriala

• Sindrom cu polineuropatii recurente

- Guillan Barre
- Porfiria
- Polineuropatia inflamatorie demielinizanta
- Boli carentiale si intoxicatii
- Boala Refsum

• Mononeuropatii si plexopatii

- plexopatia brahiala
- neuropatiile membrului superior
- cauzalgia
- plexopatia lombo-sacrata
- neuropatiile mb inferior
- neuropatia senzitiva migranta
- neuropatii de compresiune

CONSULTATII GRATUITE
PRIN SISTEMUL ASIGURARILOR DE STAT

           
Powered by MiDieF Solutions